Onze zorg -en dienstverlening kan op diverse manieren vergoed worden.

Zorgverzekeringswet

Verzorging en verpleging aan huis wordt als Wijkverpleging door uw zorgverzekeraar vergoed vanuit de Zorgverzekeringswet (ZVW). Zorgverzekeraars bepalen zelf de hoogte van de vergoeding in hun polisvoorwaarden. Het eigen risico is bij wijkverpleging niet van toepassing.

Zorgverzekeraars kennen twee soorten vergoedingen voor wijkverpleging:

• Volledige vergoeding (100%) als de zorg geleverd wordt door een gecontracteerde zorgaanbieder. U hoeft geen toestemming vooraf aan te vragen.
• Gedeeltelijke vergoeding (minder dan 100%) als de zorg geleverd wordt door een niet-gecontracteerde zorgaanbieder. U heeft vooraf toestemming van uw zorgverzekeraar nodig om de zorg te mogen declareren. Wij kunnen u hierbij helpen.

De Zorgprofs heeft uitsluitend met DSW, Stad Rotterdam en In Twente een contract afgesloten. Met alle andere zorgverzekeraars hebben wij geen contract afgesloten. Dit betekent dat de hoogte van de vergoeding afhankelijk is van het type polis dat u bij uw zorgverzekeraar heeft afgesloten. Als u dit niet precies weet, is het belangrijk dat u dit zelf bij uw zorgverzekeraar navraagt.

Om ervoor te zorgen dat u geen eigen bijdrage aan de kosten hoeft te betalen, zullen wij het bedrag dat u aan ons moet betalen, aanpassen aan het percentage dat in uw polisvoorwaarden staat. Dit zal staan op de factuur die u van ons krijgt. U betaalt de geleverde zorg rechtstreeks aan ons.

Bij niet-gecontracteerde zorg is het nodig dat uw zorgverzekeraar vooraf toestemming voor de zorgverlening heeft gegeven. Dat noemen zij een machtiging. Zonder toestemming/machtiging kunt u de zorg niet declareren.

In spoedeisende situaties kunnen wij de zorg meteen opstarten.  Wij spannen ons dan in om ervoor te zorgen dat de machtiging van uw zorgverzekeraar zo spoedig binnenkomt.

Wet Langdurige Zorg

Als u in het bezit bent van een indicatie op basis van de Wet Langdurige Zorg (WLZ) kunt u bij ons terecht voor verpleging, verzorging, begeleiding en huishoudelijk hulp. Voor de WLZ hebben wij een contract afgesloten met het zorgkantoor in uw regio. Deze zorg wordt daarom volledig vergoed. Het eigen risico van uw zorgverzekering is niet van toepassing. Wel bent u een inkomensafhankelijke eigen bijdrage verschuldigd. Deze wordt berekend en opgelegd door het CAK.

Meer informatie over de eigen bijdrage voor de WLZ kunt u vinden op https://www.hetcak.nl/zorg-vanuit-de-wlz/

Wet Maatschappelijke Ondersteuning

Inwoners van de gemeente Den Haag kunnen bij ons terecht voor begeleiding, ondersteuning en huishoudelijk hulp. Dit wordt vergoed op basis van de Wet Maatschappelijke Ondersteuning (WMO).  Hiervoor bent u een eigen bijdrage verschuldigd. Deze wordt berekend en opgelegd door het CAK. De eigen bijdrage bedraagt in 2024 € 20,60 per maand.

Meer informatie kunt u vinden op https://www.denhaag.nl/nl/zorg-en-ondersteuning/wat-is-de-wet-maatschappelijke-ondersteuning-wmo/#meer-informatie